Type de document

Rapports de recherche scientifique

Année de publication

2006

Langue

Français

Résumé

Une étude exploratoire réalisée en 1998, a montré que les emplois d’auxiliaires (AFS) et d’infirmières sont les deux emplois les plus nombreux en termes d’effectifs dans les CLSC au Québec et qu’ils présentent des risques importants pour la santé et la sécurité (SST). Elle montrait aussi que l’organisation du travail peut soutenir de manière plus ou moins efficace les travailleuses par différentes mesures. Le secteur de la santé est en croissance, la main-d’œuvre y est vieillissante; plusieurs recrues devront être engagées et conservées. Une nouvelle recherche a donc été réalisée afin d’étudier le rôle de l’organisation du travail des services de soins à domicile (SAD) comme soutien : 1) à l’élaboration de stratégies protectrices de travail des auxiliaires (AFS) et des infirmières expérimentées; 2) au développement de ces stratégies par les novices; 3) à l’utilisation de ces stratégies lors de la réalisation de l’activité réelle particulièrement pour des situations de travail à risque. Cette étude vise à suggérer des pistes d’aménagements organisationnels permettant de soutenir le personnel, contribuant à garantir la qualité des soins ainsi qu’une meilleure prévention des risques pour les travailleuses.

Cette recherche interdisciplinaire comprend l’étude de l’organisation et de la SST de quatre services de SAD de CLSC qui se distinguent par certaines caractéristiques organisationnelles. Pour rendre compte de cette problématique complexe, les données recueillies dans chaque service proviennent de sources diversifiées.

Les résultats indiquent que le niveau de risque de problèmes de SST des AFS et des infirmières est très préoccupant quand on considère les lésions compensées par la CSST, les assignations temporaires ainsi que les absences de santé ayant des liens potentiels avec le travail. Alors que les AFS sont principalement victimes de problèmes musculo-squelettiques, il y a une prépondérance d’absences du travail pour des troubles psychologiques chez les infirmières. Une analyse particulière visait le niveau réel d’intégration des pratiques de SST au sein des CLSC. Un modèle théorique a été élaboré en cours de projet. Il met en évidence les déterminants de l’activité de travail et des stratégies de protection développées par le personnel soignant.

L’analyse fine de l’activité de travail des AFS et des infirmières révèle l’existence de plusieurs stratégies protectrices de travail visant la préservation de leur santé physique et psychologique en réduisant la charge physique, cognitive et affective liée au travail. Ces stratégies sont classées en six groupes, pour les AFS. Pour les infirmières, les stratégies répertoriées en neuf catégories sont surtout axées sur la diminution de la charge de travail à court et long terme. Il est montré que l’expérience du métier, mais aussi l’expérience « du cas » ou de la situation de travail à domicile s’avèrent bénéfiques car elles favorisent l’acquisition de stratégies protectrices qui permettent de réduire les contraintes du travail. Cette recherche montre également que l’anticipation des risques et la présence de marges de manœuvre individuelles, favorisées ou non par l’organisation du travail, sont des éléments essentiels pour assurer la SST des travailleuses de soins à domicile.

Cette étude permet finalement de dresser un portrait d’un mode d’organisation du travail jouant un rôle protecteur de la SST de son personnel. Elle fait avancer la connaissance au sujet des contraintes de travail rencontrées par le personnel oeuvrant dans les secteurs des services. Plusieurs suggestions d’aménagements organisationnels de même que diverses pistes de recherches à entreprendre sont proposées.

Mots-clés

Soins à domicile, Home care, Organisation du travail, Work organisation, Suggestion de prévention, Safety suggestion, Personnel infirmier, Nursing personnel, Aide personnelle à domicile, Personal home assistance, Risque d'atteinte à la santé, Health hazard, Troubles musculosquelettiques, Musculoskeletal disease, Absentéisme, Absenteeism, Analyse des tâches, Job analysis, Horaire de travail, Work time schedule, Charge de travail admissible, Permissible workload, Recommandation, Directive, Québec

Numéro de projet IRSST

0097-0830

Numéro de publication IRSST

RR-453

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